顯微攝影也可以是一門藝術!顯微鏡不是單單的工具而已,其實只要善加利用,也能變成一幅美麗的藝術作品!TEL:02-8992-8110
2013年6月20日 星期四
中東新冠狀病毒比SARS致命率高
一個國際醫生團隊在對沙特近期爆發的中東呼吸系統綜合徵(MERS)冠狀病毒進行研究後,於6月19日發布報告稱,這種病毒比SARS更易致死。
該團隊在對沙特東部20餘例MERS冠狀病毒病例研究後發現,這種病毒與2003年爆發的SARS病毒有很多驚人的相似點,但與SARS不同的是,醫生們至今對該病毒的來源了解甚少。
令人擔憂的是,該團隊發現這種新病毒不僅能在人群間輕易傳播,而且在醫院內也能轉播。該團隊的一名資深流行病學專家佩爾表示,新病毒的傳播特徵與SARS類似。但他們仍無法準確追踪每個病例的傳染來源。
佩爾說,他們尚無法確定新病毒是通過咳嗽、打噴嚏還是其它間接的途徑進行傳播的,因為醫院裡有些病人並未接近MERS冠狀病毒攜帶者,但也不知以何種方式被感染了。
與SARS8%的死亡率比較,MERS冠狀病毒顯示出更高的致死率,其死亡率在沙特高達65%。不過,由於一些輕微病狀的病人可能沒被統計在內,會對最終的數據產生一定影響。
阿拉伯新聞報相關報導:http://www.arabnews.com/news/455609
2013年4月17日 星期三
新研製內視鏡可勘測人體細胞
據國外媒體報導,內視鏡從根本上改變了醫學治療,醫生能夠使用一台微型相機附在如細線粗細的連線末端,無需做大手術便能探視患者身體內臟器官。目前,美國史丹福大學研究人員最新研製一款新型內視鏡,是迄今世界上直徑最細的內視鏡,甚至能夠探測到患者體內的單個細胞。
常規內視鏡都是採用多重光導纖維製成,它們能夠照亮人體病變區域,並記錄影像返回到觀測者。內視鏡中纖維數量越多,影像的清晰度就更高,但是較多的纖維束將使內視鏡變得更粗。
史丹福大學卡恩帶領的一支研究小組使用一個多模光纖建造了內視鏡,多模光纖能夠沿著多種不同路線攜帶光線,研究小組的觀點是使用單個纖維照亮物體並實現傳輸數據,這項技術存在的挑戰是信息干擾,因為光線將沿著不同路徑傳輸。
為了實現這一點,卡恩帶領研究小組建造了一種裝置 - 空間光線調製器,該調製器能夠以隨機路徑持續發送激光束至光纖上,由於採用隨機路徑,一旦光線離開光纖,將形成散斑影像,一些光線則反饋至光纖。
研究小組設計的一個電腦程序能夠分析反饋至光纖的散斑影像,並使用它們形成一個影像。這項技術將提高影像的分辨率,甚至遠超出之前的預期,能夠觀測到單個細胞大小的物體。
原文網址:http://news.stanford.edu/news/2013/march/high-resolution-endoscope-031413.html
新微型晶片可監控疾病發生
瑞士醫學專家日前表示,他們研發出一種可植入人體皮膚組織下的微型晶片。
可監測病人健康狀況,並通過手機信號發射相關信息。
研究人員將這種晶片稱為“微型血液實驗室”,該實驗室只有14mm長。雖然體積很小,不過卻功能齊全,內部裝有5個傳感器、1個無線電傳送設備以及一個電力交換系統,它在人體健康狀況發生變化後會藉助手機信號通知醫生。
據介紹,該設備之所以能監測人體的健康狀況,是因為其內部每個傳感器的表面都覆蓋著一種酶類,可以監測人體內的不同物質,如乳汁、葡萄糖或三磷酸腺苷等的變化情況。“我們可以監測每一樣元素,不過酶類是有壽命限制的,我們要盡可能地提高它們的使用時間,”參與研究的科學家喬瓦尼·米凱利說。
目前,傳感器表面酶類的監測功能一般可維持半個月的時間,有的甚至能維持一個月,這對於很多病情的研究來說已經夠了。由於設備體積小,它的植入和替換也非常簡單。
瑞士洛桑聯邦高等理工學院的研究小組表示,這個小設備對於那些正處於化療期間的病人非常有幫助,同時它還可以通過監測血液中的相關元素提前數小時預警病人心髒病的發作。
此外,對於一些慢性病患者來說,它的作用也非常大,因為它可以在人體出現病症之前就能發出相關的預警信號,“這個系統的工作潛力巨大,只要人體病理上有變化,它就能夠監測到,並且它耗能很低,”米凱利說。
研究人員表示,他們希望能在4年內完成這种血液實驗室的全部研發工作,並能上市銷售。
原文網址:http://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-2296347/The-medical-lab-skin-automatically-phone-doctor-fall-ill.html
2013年3月4日 星期一
微型顯微鏡植入老鼠腦部“觀察”其思維運行
美國科學家最新研製一種迷你顯微鏡,可植入老鼠大腦之中觀察思維運行,該裝置未來將用於研究治療阿茨海默症患者。
據國外媒體報導,目前,科學家將迷你顯微鏡植入基因改良老鼠的大腦之中,有助於研究人員洞悉老鼠的思維運行。
這個工具以空前的視角呈現出老鼠大腦結構,研究小組能夠記錄老鼠1000多個神經原的刺激狀況,並持續觀測數個星期,使科學家能夠研究老鼠大腦活動的歷史進化過程。
美國史丹福大學生物和應用物理學副教授馬克-施尼策稱,這種類型的問題,此前並未在行為自由的老鼠個體上進行測試。他和同事將這項研究報告發表在本月初發行的《自然神經科學》雜誌上,並成立一家公司,生產銷售迷你顯微鏡用於研究阿茨海默症和其它大腦紊亂等神經變性疾病。
施尼策解釋稱,我們將老鼠顱骨打開,把這種迷你顯微鏡植入一個小型圓圈之中,這個顯微鏡就像是給老鼠戴一個帽子。老鼠海馬體的神經組織關聯著空間記憶,通過基因改良可將這些神經呈現為綠色螢光蛋白質,特別是在鈣質存在的時候。當神經細胞被刺激時,它們將自然地釋放大量的鈣離子,從而螢光效應就變得更加強烈。
迷你顯微鏡與一個相機芯片建立連接,能夠將拍攝到的神經細胞的螢光閃爍狀況傳輸至電腦幕,從而獲得接近實時的老鼠大腦活躍性影像。
對於未經訓練的眼睛,激活神經細胞變得隨機無序,但是研究人員能夠識別。特殊的神經細胞對應於圓圈中的特殊區域。施尼策解釋稱,個別神經細胞可能對老鼠大腦位置具有一定的選擇性。該裝置有能力實時繪製數百個神經細胞的活動狀況,並長時間觀測大腦組織的發展變化,未來它將用於監控研究阿茨海默症等大腦疾病的形成。
這個工具以空前的視角呈現出老鼠大腦結構,研究小組能夠記錄老鼠1000多個神經原的刺激狀況,並持續觀測數個星期,使科學家能夠研究老鼠大腦活動的歷史進化過程。
美國史丹福大學生物和應用物理學副教授馬克-施尼策稱,這種類型的問題,此前並未在行為自由的老鼠個體上進行測試。他和同事將這項研究報告發表在本月初發行的《自然神經科學》雜誌上,並成立一家公司,生產銷售迷你顯微鏡用於研究阿茨海默症和其它大腦紊亂等神經變性疾病。
施尼策解釋稱,我們將老鼠顱骨打開,把這種迷你顯微鏡植入一個小型圓圈之中,這個顯微鏡就像是給老鼠戴一個帽子。老鼠海馬體的神經組織關聯著空間記憶,通過基因改良可將這些神經呈現為綠色螢光蛋白質,特別是在鈣質存在的時候。當神經細胞被刺激時,它們將自然地釋放大量的鈣離子,從而螢光效應就變得更加強烈。
迷你顯微鏡與一個相機芯片建立連接,能夠將拍攝到的神經細胞的螢光閃爍狀況傳輸至電腦幕,從而獲得接近實時的老鼠大腦活躍性影像。
對於未經訓練的眼睛,激活神經細胞變得隨機無序,但是研究人員能夠識別。特殊的神經細胞對應於圓圈中的特殊區域。施尼策解釋稱,個別神經細胞可能對老鼠大腦位置具有一定的選擇性。該裝置有能力實時繪製數百個神經細胞的活動狀況,並長時間觀測大腦組織的發展變化,未來它將用於監控研究阿茨海默症等大腦疾病的形成。
2013年1月9日 星期三
Modified HIV defeats leukaemia
據物理學家組織網報導,美國費城兒童醫院的醫生宣稱,他們從病魔手中成功奪回了一個罹患白血病的7歲女孩的生命,贏得這場胜利多虧了一個可能會讓所有人感到意外的“幫手”——經過基因修改的HIV(人類免疫缺陷病毒)。不過,主治醫生強調,治療過程不會出現感染艾滋病的風險。
這個名叫艾米莉的小女孩接受了近兩年的化療,其間病情兩次復發,醫生們認為她治癒的“希望渺茫”。於是在今年2月,他們開始對她實施這一“以毒攻毒”的實驗性治療方案(官方名稱為CTL019療法)。
醫生們將HIV中引發艾滋病的因素剔除,借助這些經過基因修改的HIV,艾米莉自己的免疫細胞佔據了優勢,一舉擊潰了入侵的白血病細胞。艾米莉是參與CTL019療法的為數不多的志願者中唯一的兒童。費城兒童醫院強調,該療法還不能被稱為“神奇的子彈”,但至少在艾米莉身上顯示出了巨大的成功。
在治療過程中,醫生先將艾米莉自己的數百萬免疫系統細胞移除,接著用經過基因修改的HIV將一種能夠增強免疫細胞的新基因送入她體內,這種基因如同導彈一樣,可以幫助免疫細胞“鎖定”潛藏起來的白血病細胞並發動攻擊。
主治醫生、兒科腫瘤學家斯蒂芬·格拉普說,負責運送新基因的HIV中能夠導致艾滋病的部分全都被剔除了,因此治療過程中不會出現任何感染艾滋病的風險。
目前艾米莉已經回到學校繼續學習,還能進行遛狗、踢足球等活動。醫生表示,艾米莉的治療結果是“完滿的”,最重要的是,增強了的免疫防護系統仍然“存留在她體內,以防止癌症復發”。“任何我們能夠做的檢測,即使是最敏感的測試都表明,她身體裡已經沒有白血病症狀了。”格拉普說,“我們還需要觀察幾年看看病情緩解情況,才能考慮她是否已被治愈。目前下斷言還為時尚早。”
格拉普表示,這是他第一次看到治療白血病的標準手段骨髓移植可能有了替代方案,細胞療法有望最終取代昂貴而痛苦的骨髓移植治療。
國外媒體相關報導(英文)
2012年10月4日 星期四
Sperm Tracked in 3-D—A First
電子顯微鏡觀測到,一個精子與一個卵子相遇。
美國國家地理網站報導,美國加州大學洛杉磯分校科學家近日首次成功繪製出精子的3D軌跡圖,軌跡顯示精子像拔塞鑽一樣螺旋前進,還像是一個個超級活躍的游泳高手。據研究人員介紹,此項研究採用的是一種傳感器芯片成像技術,而不是像以往那種採用智慧型手機和數位相機成像的傳統方法。新技術將有助於更好地研究男性生殖能力以及其他微生物的行為規律。
由於個體微小而且速度很快,人類的精子很難研究,這是科學家們的共識。然而,美國加州大學洛杉磯分校奧茲坎研究團隊卻迎難而上。研究負責人安多甘-奧茲坎表示,“精子是生命中最重要的微生物之一。”奧茲坎和他的研究團隊從精子庫中提取精子標本,然後將研究對象放置於一個矽傳感器芯片上。研究人員從不同方向發出紅色和藍色LED光線,照射到移動的精子細胞上。每一個精子投射出不同顏色的陰影,矽傳感器芯片記錄下這些陰影。然後,研究人員再利用電腦軟體程序將兩組數據進行結合,重建細胞前進的軌跡。
奧茲坎介紹說,“在任意給定時間內,傳統光學顯微鏡在3D角度只能觀測到數量有限的精子。但是,採用新的傳感器技術,在僅僅一次很短時間的實驗中,我們就能夠很容易看到1500多個3D精子。”
超級活躍的精子
所有的數據都顯示,精子游泳的方式完全不同。大多數精子採用的是一種典型的軌跡,大致是一種直線。然而,還有一些精子游泳的方式卻是螺旋式前進,就像一個開紅酒瓶的拔塞鑽一樣螺旋前進。在此前的研究中,顯微鏡只能模糊地觀測到這種奇特的現象。有些精子之所以被稱為“非常活躍”,是因為它們前進時方向總是緊急轉變的,就好像有某種力量在猛力拉著它們向相反方向改變。
奧茲坎表示,目前他們尚未搞清楚精子的健康度與其游泳方式之間是否存在某種聯繫,但是這種新的成像技術將開啟精子研究領域的新大門。事實上,科學家們還利用新的傳感器系統將紅藍兩色光線照射到其他微生物上研究它們的運動情況以及它們對藥物和化學試劑的反應。“這種新技術或其改進技術將可能用於觀測和量化精子的能力。”
美國國家地理網站相關報導(英文)
2012年9月24日 星期一
Vision of the future: The bionic eye that could help millions of blind to see again after woman had partial sight restored in pioneering tests
澳洲仿生視覺研製的仿生眼原型,該組織3稱他們已經成功植入“世界首個”仿生眼原型
外科醫生彭妮·艾倫博士(右)正給戴安·亞施沃斯(左)做檢查,後者是第一個植入這種仿生眼的人
仿生眼利用特殊眼鏡把數據發送給大腦裡的一個植入物。該裝置已經成功植入患者體內
《每日郵報》報導,澳洲失明人士戴安·亞施沃斯植入仿生眼恢復部分視力,這標誌著科學家已經向成功幫助視障人士重新開始獨立生活又邁進了一大步。亞施沃斯因患遺傳性視網膜色素變性視力嚴重受損,5月她在皇家維多利亞眼耳醫院植入一個仿生眼原型。手術一個月後接通仿生眼,研究人員30日公佈術後成果。
亞施沃斯說:“這太有趣了,一接通仿生眼,我就開始急切等待。我戴著眼罩,不清楚自己期待什麼,我不知道是否有人確實知道我將會看到什麼東西。突然我感覺'有了',我能看到一點亮光,我想那就像一個小小的裂縫。我看到不同形狀、深黑色和黑白顏色交織在一起的線。隨後它們變成黑色斑塊,周圍被白色包圍,看起來像雲團一樣。我還記得當我看到第一個更大的圖像時,我高聲驚叫起來:'哇!'這是因為我從不敢奢望會有這種結果,這太令人不可思議了。”
由澳洲政府提供部分資金的科研機構澳洲仿生視覺(Bionic Vision Australia)設計、製造並試驗了這款仿生眼。它擁有24個電極,通過一根從眼睛後面延伸出來的小線,與耳朵後面附著的感受器連接在一起。它被植入眼睛視網膜附近的脈絡膜空間裡。參與植入這個仿生眼的外科專家彭妮·艾倫博士說:“該裝置用電刺激視網膜。電脈衝經過這個裝置,刺激視網膜。然後這些脈衝傳回大腦,生成影像。”該裝置能讓患者恢復輕度視力,區分光和黑色物體的明暗對比及邊緣。研究人員希望進一步完善這個裝置,以便失明患者能夠實現獨立生活。
艾倫說:“亞施沃斯是3名患者中第一個植入這種原型裝置的人,下一步我們將對我們收集到的由刺激產生的視覺信息進行分析。這項手術很簡單,因此世界各地的眼科醫生都能學會。”美國紐約康奈爾大學的研究人員也在進行類似研究,他們已經成功破解老鼠的神經代碼(把信息傳輸給大腦的脈衝)。這所大學的研究人員還研製了一個修復裝置,並已成功使失明老鼠的視力恢復到接近正常。據世界衛生組織說,全球大約有3900萬人失明,並有2.46億人視力低下。艾倫說:“我們正在做的是恢復不同類型患者的視力,但是我們希望做到的是,未來能讓那些視力嚴重受損的患者實現獨立自主的生活。”今年早些時候,一個英國科研組第一次植入類似的植入物,並給另外兩名患者進行了移植。
英國每日郵報相關報導(英文)
2012年9月12日 星期三
科學家獲得感冒病毒3D影像助研發新藥物抗病毒
澳洲墨爾本大學的科學家們日前獲得了一種最常見的感冒病毒的3D影像。這裡的這張影像所展示的是將細胞切開,展露出其內部情況
科學家使用全世界最強大的電腦之一來幫助創建了病毒的3D影像
利用這些影像,科學家們將得以了解潛在的抗病毒藥物將如何對抗病毒。在這張照片中,科學家們希望藥物粒子能夠附著其上的細胞部位用黃色予以標示
據英國《每日郵報》報導,借助目前世界上運行速度最快的超級電腦之一的幫助,科學家們於近日成功獲得了導致大部分傷風感冒病症的病毒的3D立體影像。科學家們希望這些驚人的成像結果將幫助研發出更好的抗病毒藥物。
一位澳洲墨爾本大學的研究小組模擬了病毒的全基因序列,這種病毒導致了將近50%的感冒案例。他們希望利用這種模擬來更好地了解澳洲製藥公司Biota正在開發的新型藥物如何能阻止病毒的擴散。目前這種藥物仍處於臨床試驗階段,按照計劃這種藥物將主要被用於治療慢性氣管疾患,如哮喘,慢性阻塞性肺疾病和囊腫性纖維化等疾病,對於這些患者而言,一次普通的感冒就足以致命。
這些病毒的3D影像還只是這台超級電腦即IBM公司為墨爾本大學開發的“藍色基因Q”的初步結果。墨爾本大學聖文森特醫藥研究院副主管邁克爾·帕克教授(Michael Parker)是這項研究工作的負責人,他說了解這種新型藥物如何作用於這些病毒將有助於應對更多種類的病毒。他說感冒病毒屬和一個病毒家族聯繫緊密,這個病毒家族會導致一系列嚴重疾病,包括小兒麻痺症和腦膜炎。帕克教授表示:“對於現有藥物如何作用於某種病毒的機制的加深了解將為未來開發針對與之相似病毒的新型抗病毒藥物鋪平道路,從而在全世界拯救許多人的生命。”
帕克教授和IBM公司以及維多利亞生命科學儀器項目的電腦專家共同協作,獲得了這些珍貴的3D病毒影像。他說:“超級電腦技術讓我們得以更加深入的了解人體細胞內部的運行機制,尤其是了解藥物是如何在分子水平發揮作用的。這項工作將有望加速新型抗病毒藥物的開發進程,這將挽救許多人的生命。”
根據IBM公司生命科學研究部門經理約翰·魏格納(John Wagner)這台超級電腦是南半球運行速度最快的電腦,在全球排名第31位。他表示這台電腦可以實現每秒836萬億次數值運算,同時它也是全世界能耗效率最高的電腦。
大約70%的哮喘病惡化和感冒病毒感染有關,其中大約有一半的患者將需要住院治療。每年大約有35%的患有急性慢性阻塞性肺疾病的患者需要住院治療,其中就包括感冒病毒的感染。
在可以造成感冒的大約200種病毒中,人鼻病毒是最為常見的一種。這是一種體型極小的病毒,大約5萬個人鼻病毒排成一排長度才有1毫米長。
英國每日郵報相關報導(英文)
2012年8月28日 星期二
生物視網膜植入可讓盲人恢復黑白視力
通過這種裝置能“看清”這些影像:這種裝置是專為恢復老年性黃斑病變、青光眼和白內障患者視力量身定做的。
一個電腦芯片和這個眼球相連,把來自安裝在一副眼鏡中微型相機的信息傳送給大腦。
一種革命性新型眼睛植入物可立即恢復盲人視力,而且不需任何笨重眼鏡或電腦設備。這種新產品名為“生物視網膜”,可在局部麻醉下植入眼中,可為使用者提供類似於電腦顯示器的黑白視力。
這種植入物的效果很好,足以讓使用者看清電視和識別面部。原型於2011年問世,臨床試驗預計2013年開始。這種裝置是專為恢復老年性黃斑病變、青光眼和白內障患者的視力量身定做的。
製造這種裝置的“納米視網膜”公司說:“生物視網膜把許多納米組件合併成一個微型扁平植入物,它的大小相當於小孩的手指甲。植入手術只需30分鐘,其中包括局部麻醉、切開一個小口,把這個裝置'粘貼'到損壞的視網膜上等。視力恢復有望瞬間實現。而康復時間估計最多只需一周。”
英國和其他地方已開始銷售和使用其他植入物,但大多數都需要笨重的電腦眼鏡鏡片,而且手術要在全身麻醉下進行。納米視網膜公司表示:“科學家目前正在研究的系統需要全身麻醉和長達6個小時的手術才能植入患者眼中,然後同眼中的多個硬件建立連接。或選擇另一種方法:通過外科手術把植入物嵌入眼中,它同一根穿過患者頭骨的電線連接。與此同時,患者必須佩帶內置外部相機和發射器的眼鏡以及一條配有視頻處理器和為該系統充電電池的腰帶。”
其他一些裝置的用途是在重傷情況下“恢復”患者視力。美國匹茲堡市卡耐基-梅隆大學的肖恩·凱莉經過10年研究,製造出這樣一個裝置。它由兩個同一副眼鏡相連的微型相機組成,這副眼鏡可向一個和患者眼睛相連的電腦芯片發送圖像。然後,這個芯片將這些圖像變成電流,通過一根電線發送到一個嵌入視網膜後的薄膜上。
2012年8月13日 星期一
人畜共患病成為發展中國家最大的威脅
世界上發展中國家中的人們正在扛著能夠感染人類和動物的最重的疾病負擔。圖中深色部分為人畜共患病高發地區。圖片來源:《自然》雜誌
根據7月5日發表的一項研究,世界上最窮的人正在扛著能夠感染人類和動物的最重的疾病負擔。這份報告確認了13種此類動物性傳染病,包括肺結核、炭疽和戊型肝炎,它們共同造成了24億例人類病患,同時每年導致220萬人死亡,其中大部分人生活在中低收入國家。
研究表明,受這些疾病影響最嚴重的主要有少數幾個國家,例如印度、尼日利亞和埃塞俄比亞,這裡有龐大的人口數量,同時人群與牲畜之間密集的日常接觸為動物性傳染病的出現及傳播提供了成熟的條件。相比之下,發達國家 - 包括美國東北部地區和英國 - 則是新出現的人畜共患病的感染熱點地區,例如禽流感。
領導這項研究的肯尼亞內羅畢市國際牲畜研究所(ILRI)的獸醫流行病學家Delia Grace表示:“人畜共患病是人類和動物健康面臨的一個巨大威脅。對於貧窮的農民來說,這個擔子太重了。”
該研究小組包括來自英國倫敦市動物研究所和越南河內市公共衛生學院的研究人員,他們分析了覆蓋1000萬人口和600萬頭牲畜的1000個疾病調查結果。
牲畜為貧困家庭提供了超過一半的家庭收入,以及6%~35%的蛋白質攝入量。隨著市場的擴大,全球對牲畜產品需求的增加 - 例如肉類和乳品 - 為貧困農民提供了擺脫窮苦的道路,然而動物性傳染病卻是實現這一目標的一個重大障礙。例如,這項研究的評估結果顯示,在貧窮國家,每8頭牲畜中就有1頭患上了普魯氏菌病 - 這種疾病能夠使牛奶、牛肉產量下降8%。此外,發展中國家27%的牲畜都曾表現出目前或過去被經食物傳播的疾病感染的跡象。
Grace指出,最新的研究將有助於向那些最需要的地方直接提供幫助和資金,從而使它們能夠最大程度地減少疾病和貧困造成的影響。
她說,這項研究建立在之前對影響窮國的人畜共患病的工作的基礎之上。但那些工作取決於專家和農民的觀點,因此與新的研究相比,在客觀性上大打折扣。
現在的相關疾病地圖還在不斷更新和擴展,其中,重點覆蓋了1940~2004年間出現的人類疾病。這份新報告也包含了2012年的最新數據,增加了2004年之前和之後的30份疾病資料。報告還顯示,美國、英國和澳大利亞是動物傳染性疾病發生的熱點地區。
但是,為何地方性疾病和新興疾病會在不同的地理環境中出現,目前還尚不清楚,Grace表示,這一發現可能與很多科學家堅持的理念相衝突。
“我們雖然不知道原因是什麼,但是可能存在報告和監測上的偏差。”Grace說。在發展中國家,不完整的監測和漏報是很大的問題。而這種情況在很大程度上是由於農民害怕上報疾病病例而失去自己的牲畜,卻又得不到補償。
“發展中國家需要得到幫助,提高上報和監督工作,並且給農民和獸醫提供訓練。”世界動物健康組織總幹事Bernard Vallat說。該組織還在推動世界銀行建立基金,用於補償在大規模疾病侵襲中遭受損失的貧困農民。
《自然》網站相關報導(英文)
2012年6月13日 星期三
科學家繪製出大腦神經系統的“腦彩虹圖”
科學家聲稱 3D 影像能讓人們首次觀察大腦的內部細節。
據英國每日郵報報導,哈佛大學科學家已經研發出一種高科技的核磁共振掃描新技術,來探索人體大腦內部的構造細節。
Professor Jan Wedeen claims 聲稱,這種彩虹般的具有顏色的掃描第一次為人們提供了探究人腦1000億個細胞的機會 - 人腦到底是怎麼工作的。
Professor Jan Wedeen claims 表示,“我們運用傳統掃描方法看到的大腦並不是大腦的真實樣子,只是大腦表層的陰影。”
同樣來自哈佛大學的 Professor Jeff Lichtman 已成功利用相關的技術,跟踪動物大腦每個神經元之間的聯繫通道。
他通過運用三種顏色,一種特定的顏色跟踪特定的神經細胞,來掃描它們的相互聯繫。用傳統的方法,這項工作將耗時數千年之久。
Professor Jeff Lichtman 表示:“人類的大腦是宇宙間最複雜的事物。它擁有我們的記憶,也產生恐懼,進行信息處理,讓我們去看,去聽和去感受。”
“但我們卻沒有探究大腦的真正工具。人們猜想神經系統功能障礙是由於神經細胞間的聯繫出現了缺陷,但我們卻難以對這些聯繫進行觀察。”
通過掃描,科學家將利用這些通道繪出大腦 3D 影像。長期以來,大腦被認為是一團纏繞的線路組成,但近來研究者發現大腦纖維實際上像國際象棋的棋盤形狀,以直角交叉形式出現。
“腦彩虹”地圖顯示纖維連接的模式,並形成 3D 立體的大腦圖。
長期以來,大腦被認為是一團纏繞的線路組成,但近來研究者發現大腦纖維實際上像國際象棋的棋盤形狀,以直角交叉形式出現。
英國每日郵報相關報導:http://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-2154368/Somewhere-brainbow-New-3D-maps-brain-will.html
2012年4月5日 星期四
牙齒裝芯片傳感器蒐集口腔內細菌情報
“牙齒文身”實際上是一種石墨烯材料製成的電子芯片傳感器,能夠通過呼吸採集細菌情報並回傳
據英國《每日郵報》報導,美國普林斯頓大學的科學家日前研究出一種能探測人體體內病菌的“牙齒文身”。這種“牙齒文身”可以在病人一呼一吸間蒐集口腔內的“細菌情報”,並將其通過內置的無線網信號裝置報告給負責監控的醫療人員。
“牙齒文身”實際上並不是一種雕刻在牙齒上的圖樣,而是一種由高科技石墨烯材料製作的平面電子芯片傳感器。石墨烯是單層碳原子構成的薄膜,是世界上最薄但最堅硬的納米材料,且其表面十分敏感,很容易黏著上其他物質。因此,以這種材料製成的芯片傳感器可以被輕而易舉地鑲嵌到牙齒平面上,又能夠像“尼龍扣”一樣輕易地粘取細菌分子。
普林斯頓大學研究小組的科學家們用一顆牛的牙齒做了試驗,他們將一枚“牙齒文身”植入其表面,並安排一個人向“牙齒文身”上呼氣。與之相連結的監控電腦立即就收到了“牙齒文身”從呼吸中蒐集的細菌信息,科學家們就可以馬上開始分析這些細菌是否有可能進一步感染或擴散。
“我們希望能夠將這項先進的技術應用到軍隊或醫院中,這樣一來,無論是在戰鬥中受傷的士兵還是免疫系統功能脆弱的病人,醫療人員都能通過'牙齒文身'來監控細菌的感染和擴散情況了。”參與研究的研究人員邁爾克介紹說。
目前,普林斯頓大學的科學家們正在為該項發明申請專利證書,希望能將它早日應用於臨床治療中。
英國《每日郵報》相關報導(英文)
2012年4月3日 星期二
研究發現激活促癌蛋白進入細胞核新途徑
來自德州大學安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center),台灣中國醫藥大學等處的研究人員發表了題為“The Crosstalk of mTOR/S6K1 and Hedgehog Pathways”的文章,發現了一條能激活一種促癌蛋白進入細胞核的新途徑,這提出了治療食管癌的新型複合方法,也指出對抗靶向Hedgehog途徑藥物的新機制,相關成果公佈在3月20日的Cancer Cell雜誌上。
領導這一研究的是安德森癌症中心的洪明奇教授,洪明奇教授曾利用實驗證明“上皮細胞生長因子受體”具有轉錄因子的特性,這易生物學上的理論刺激了抗癌藥物的研究與發展。2002年洪明奇教授當選為台灣中央研究院院士。
對於這項成果,他表示,“Hedgehog途徑是激活Gli1蛋白的標準途徑,我們的發現提出了一種將所有非標準Gli1激活途徑,通過單途徑:mTOR連接在了一起的明確機制”,“要了解這兩種途徑之間的交流並不容易,但是我們的實驗表明mTOR抑製劑:
RAD-001和Hedgehog抑製劑GDC-0449 的複合使用,能極大的減少食道腺癌小鼠模型中的腫瘤”。這兩種藥物已經獲得了美國FDA批准,用於其它類型的癌症。
mTOR途徑如何激活Gli1
洪教授與他的同事開始針對腫瘤壞死因子α(TNFα)展開研究——TNFα是與食管癌發生相關的一種炎症蛋白。通過一系列的研究,他們發現TNFa能通過mTOR途徑激活Gli1,其過程包括激活激酶S6K1,S6K1能在Gli1蛋白上加上一個磷酸基團,使之磷酸化,無法與SuFu結合。
隨著SuFu無法結合上,磷酸化了的Gli1蛋白就能進入細胞核,並激活基因。
研究人員還研發了一種抗體,用於識別磷酸化Gli1蛋白,這為Hedgehog抑製劑藥物抵抗提供了一種可能的生物標記。
之後研究人員用RAD-001,或者GDC-0449,或者兩種結合,治療是食管癌小鼠,結果發現當單獨使用mTOR途徑抑製劑RAD-001的時候,幾乎沒有任何效果,單獨使用Hedgehog途徑抑制劑GDC-0449,則能減少40%的腫瘤。而將這兩者聯合使用的時候,能減少90%的腫瘤體積!
除此之外,針對食管癌和其它癌症的臨床複合實驗也可以通過識別抗體作為引導,檢測磷酸化Gli1蛋白和非修飾的Gli1蛋白的存在,洪教授說,這將可以表明是否需要使用這兩種藥物。
信號途徑相關研究
洪明奇教授研究組在腫瘤病變信號通路研究方面取得了不少重要的成果,他們曾發現腫瘤壞死因子α可以作為連接炎症和癌症病理學的一個調控關聯子,這剖析了這一途徑中的分子與細胞機制,證明這一途徑是炎症介導的腫瘤血管新生過程中的一個關鍵途徑,並且也許可以作為人類癌症臨床干涉的一個靶標。
研究組還曾在Nature雜誌上發表文章,發現了RAS–ERK途徑,Ras/ERK MAP激酶信號級聯反應在細胞生長和腫瘤發生過程中的新作用機制,他們發現Erk可以通過直接與叉頭框(forkhead box,Fox)蛋白家族的FOXO3a(叉頭框蛋白家族是一類DNA結合區具有翼狀螺旋結構的轉錄因子,生物通注)相互作用負調控TNFα蛋白,從而影響細胞增殖和腫瘤發生,在這個過程中,發生了FOXO3a的Ser 294,Ser 344 和Ser 425的磷酸化。
並且研究人員還發現Erk磷酸化的FOXO3a可以通過一個MDM2介導的泛素-蛋白酶體途徑降解,但是非磷酸化的FOXO3a突變則對這種相互作用沒有反應,並且能被MDM2降解,從而導致對於細胞增殖和腫瘤發生的強烈抑制。
研究組還發現AKT和MAPK/ERK也能激活Hedgehog途徑,洪教授與其同事的研究表明AKT和ERK都能激活mTOR途徑,也能通過S6K1和Gli1的磷酸化,激活Gli1蛋白。
mTOR抑製劑癌症靶向治療
mTOR是一種絲氨酸/蘇氨酸激酶,是在哺乳動物細胞中無所不在地表達。通過其下游效應器,4EBP1和P70S6激酶(S6K),mTOR涉及細胞生長必要的核醣體mRNA翻譯為蛋白的起動、進行細胞週期、和細胞代謝。由於mTOR途徑在細胞學過程中癌發展和進展的重要作用,因此研究人員認為mTOR是腫瘤發生中的一個重要環節。
由此研發出了mTOR抑製劑,包括西羅莫司(temsirolimus)、依維莫司(everolimus)、和ridaforolimus (前稱deforolimus)。西羅莫司是一個被美國藥品和食品管理局(FDA)和歐盟藥品評價局(EMEA)批准的,用於治療晚期腎細胞癌(RCC)的靜脈給予藥物。依維莫司是2008年獲得美國FDA和EMEA批准的口服藥物,為治療採用了其他抗癌藥之後病情仍持續惡化的晚期腎癌患者。
而Ridaforolimus(SUCCEED)目前還處於III期臨床,去年默沙東和Ariad製藥公司公佈了臨床Ridaforolimus對肉瘤療效的多中心、III期臨床試驗的結果。這一藥物試驗對象為之前對化療反應良好的轉移性軟組織或骨肉瘤患者。
《癌細胞》發表論文摘要(英文)
2012年3月29日 星期四
從皮膚細胞中培養出成體幹細胞
德國馬克斯·普朗克協會(簡稱馬普協會)3月22日宣布,該機構研究人員成功從已分化體細胞 - 皮膚細胞中培養出成體幹細胞,為全球首創。
現階段,具有分化多種組織細胞潛能的誘導多功能幹細胞(iPS細胞)成為不少幹細胞專家的研究重點,人類已能從已分化的體細胞中培養出iPS細胞。不過,這種幹細胞雖可分化成任意組織,但由於其分化能力過強,導致有時不但無法實現目標組織再生,反而分化出癌細胞,形成腫瘤。
而本次研究人員利用皮膚細胞培養成體幹細胞的方法剛好可解決這一問題。成體幹細胞是一種存在於已分化組織中的未分化細胞,可自我更新並形成特定組織。在實驗中,馬普協會的研究人員將實驗鼠皮膚細胞放在特定培養環境中,皮膚細胞在特殊生長因子的誘導下,成功“變身”成體神經乾細胞。
馬普協會幹細胞研究專家漢斯·舍勒解釋說,通過成體幹細胞的培養可更有針對性、更安全地實現特定組織再生。這種方法具有巨大的醫學應用前景。不過他坦言,人們對成體幹細胞的了解還有待進一步加深,利用此法實現人體組織再生尚有很長的路要走。
資料來源:http://www.mpg.de/5548755/stem_cells_skin_cells?filter_order=L
2012年3月14日 星期三
X-rays 為細胞上色的虛擬影像
想像一下不用切開西瓜便可以把裡面的種子全部拍下來。
如今,美國加利福尼亞州勞倫斯·伯克利國家實驗室的Carolyn Larabell與同事在正於加拿大溫哥華市召開的美國科學促進會年會上報告說,他們利用X光顯微系統成功拍攝了一個完整細胞的內部圖像。
就像對一個細胞進行CT電腦斷層掃描一樣,研究人員首先迅速凍結一個細胞,並每隔100milliseconds其進行X光成像。
隨後能夠在5分鐘內,用90到200張影像重建整個細胞。利用細胞 的功能結構 - 不同的光吸收特性,讓研究者能夠自動識別,同時也可利用顏色來進行區分,就像圖中所展示的T細胞一樣。(細胞核明亮的藍色,線粒體粉紅色,和溶酶體是黃色)
研究人員可以利用這項新技術,可進行計數功能也可計算細胞的體積,甚至測量瘧原蟲在新紅細胞中消耗了多少血紅蛋白。
電子顯微鏡需窺探一個完整的細胞內部,需費時費工的進行切片工作,才能再進行染色配色。所以這樣複雜的工作程序,才能使得X光成像變得更為迅速、更加模組化方便操作,才不會讓研究搞得一團亂。
文章來源:http://news.sciencemag.org/sciencenow/2012/02/scienceshot-x-rays-paint-whole-c.html?ref=hp
360度光學斷層掃描影像系統
The Scientist 雜誌近日評選出了2011 年十大創新技術,這是其第四次進行此類評選,The Scientist 雜誌邀請了許多地方的科學研究機構,製藥公司參加評選,最終評選了2011 年十大創新技術。這些成果主要包含了一些來自顯微技術方面的最新技術進展,比如能接在手機上的攜帶式顯微鏡,還有生物研究技術方面的進展,比如能檢測光學照射,以及晝夜節律的新工具等等。
這是其中一項的360度光學斷層掃描影像系統
光學成像是現今活體影像研究最廣泛使用方式。相較於核子醫學成像PET 或SPECT 而言,光學成像的成本較低,也不需要執照、專業的放射化學家與其他熱核室等設備,即能夠提供生命科學研究者許多問題的答案,如疾病進程、途徑與治療效果。
但是至今光學成像仍有許多限制,比如無法監測來自物體深部的光子信號,在整個物體中解析度與靈敏度不均勻,失真的解剖結構與假影,不夠精準的定量,多頻譜造影困難,以及缺乏解剖成像信息。
去年美國Bioscan公司推出了首款360 度光學成像儀器:BioFLECT ,其中是FLECT 指FLuorescence Emission Computed Tomography。這一款儀器從真正意義上實現了斷層影像,全方位監測光子,而且能在動物體內實現螢光3D定位,不會出現失真。
來自哥倫比亞大學的Alex Klose 教授曾參與這一儀器的軟體設計,他表示,“ 如果我採用目前市面上的光學成像系統,那麼就會出現成像只能從動物一側成像的問題” ,“ 而這一儀器則能整體掃描整個動物,從而幫助他獲得光學成像重構的更多信息。”
BioFLECT 的原理是匯集了來自360 度的光子,並採用組織間光子傳遞模型的最新3D 影像重建技術,從而能獲得目前最準確的光學定量結果之一。FLECT 系統的雷射激發樣品中的螢光物質,使得螢光物質發射出不同波長的光,再經由檢測器接收此光子,然後機體旋轉改變位置,再一次重複這一過程,直到掃描完全方位及全長。
美國Bioscan 公司簡介:
美國的Bioscan 公司成立於1980 年,為生命科學研究領域帶來了大批的分析儀器。在放射性同位素標記成分檢測研究領域,除了有HPLC 和TLC 檢測儀和掃描儀外,發光監測和γ計數也可以在桌上型的計數器內完成。
2012年3月7日 星期三
快速核磁共振成像技術問世
為了能夠進行快速核磁共振掃描,醫生們一直在和那些不停扭動的兒童進行鬥智。
如今,幸虧更快速的核磁共振成像(MRI )技術的研製成功,他們可能再也不用焦慮如何讓自己的病人保持長時間的靜止了。
照片中所展示的對一名6歲先天性心髒病患者的心臟血流情況進行的成像僅需要10分鐘,而非傳統MRI所需的1 個小時。
為了進行更快速的成像,研究人員採用了與JPEG 壓縮類似的算法。
美國加利福尼亞大學伯克利分校的Michael Lustig 和同事於2 月19 日在加拿大溫哥華舉行的美國科學促進會年會上報告了這一研究成果。
所謂的壓縮傳感MRI 在時間和空間上提供了一種拍攝軟組織圖像的更快速的途徑。
與捕捉所有的數據點不同,這項技術會隨機地記錄數據,進而繪製出一個稀疏的圖像。
這種不完整的影像在掃描後會由顯示每個像素最簡單的解決方案的算法進行填充。
雖然研究人員仍在完善這種快速掃描技術,但有少數診所已經開始用它來減少掃描時間了。
VANCOUVER, CANADA—Doctors struggle to keep squirming children still for long scans. Now, thanks to faster magnetic resonance imaging (MRI), they may no longer have to worry about keeping their patients still for so long. The above image of the blood flow through the heart of a 6-year-old with a congenital heart defect was acquired in 10 minutes rather than an hour, as with traditional MRI. To take faster images, researchers use algorithms similar to JPEG compression, they reported here today at the annual meeting of the American Association for the Advancement of Science (which publishes ScienceNOW). So-called compressed sensing MRIs offer a quicker way to snap pictures of soft tissues in time and space. Instead of capturing all data points, this technique records data randomly, drawing a sparse image. The incomplete pictures are filled in after the scan by algorithms that reveal the simplest solution for each pixel. While researchers are still perfecting this quick scanning method, a handful of clinics are already using it to slash scan times.
原文出處:http://news.sciencemag.org/sciencenow/2012/02/scienceshot-medical-imaging-in-a.html?ref=hp
2012年3月6日 星期二
袋獾面部腫瘤:一種會“傳染”的腫瘤
腫瘤會不會傳染?一般不會的,至少在人類從來沒發生過。一方面,腫瘤細胞離體後很難存活;另一方面,沒有“感染”途徑,無法進入另外一個個體;再者,即便能夠人為植入進入另外一個個體,也會被人體的免疫系統殺死。所以,這個問題你不用擔心,也不用害怕。
不過,大千世界,無奇不有,在自然界,還真有會“傳染”的腫瘤。
塔斯馬尼亞惡魔,學名袋獾(Sarcophilus harrisii),是袋鼬科家族一支,體形矮胖,跟普通家狗一般大小,頭大、下頜發達,咬力超群;如果把咬力除以體重,它似乎是動物界咬力的冠軍。由於長相醜陋,又顯得兇殘(進食時確實極其凶暴),加上主要分佈在澳大利亞的塔斯馬尼亞,被稱為塔斯馬尼亞惡魔(Tasmanian Devil)。
近年來,塔斯馬尼亞惡魔種群數量逐漸遞減,照此速度,據專家估計,也就30或50年時間,這種獨特的動物就要滅絕了。是什麼原因呢?倒不是因為環境變化,或人為的捕獵,而是因為生了一種會傳染的怪病:面部長瘤。塔斯馬尼亞惡魔種群減少,其中大約70%是由於這種怪病導致。
起初,人們懷疑是一種病毒感染引起,直到去年,這種疾病的元兇才被揪出來,原來是一種腫瘤,是來源於神經系統起“絕緣”作用的細胞:雪旺氏細胞;令人吃驚的是,這種腫瘤細胞不是動物自己得的(非原發),而是從種群中別的個體傳播來的。原來,塔斯馬尼亞惡魔性格兇暴,好互相撕咬,這種習性是這種腫瘤得以傳播的主要原因。
大家可以看出來,這其實是腫瘤細胞的“移植”,更像是一種轉移方式。你可能又會問了,那不會發生免疫排斥嗎?遺憾的是,答案暫時沒有。不過, 據推測,“惡魔”的遺傳多樣性並不是很豐富,個體間親緣性可能比較高,因此免疫排斥作用可能很弱。
如果是傳播感染,那這種腫瘤細胞又是從哪兒來的呢?幾家實驗室合作,通過對100多個不同地域和種群來源的腫瘤細胞全基因組測序結果分析提示,癌細胞應該是一個起源,大概是2~30年前一個雌性袋獾患了這種腫瘤,從此通過這種獨特的個體間撕咬“種植”傳播,給整個塔斯馬尼亞袋獾家族帶來滅頂之災。
不過,科學的介入會讓這種局面得到控制和改觀,已經有多個世界一流的癌症研究實驗室針對這一腫瘤開展研究(絕好的動物模型)。事實上,這對認識和治療人類腫瘤也將是很有幫助的。
該不該動手術矯正近視
●近視矯正手術最常見的並發症是乾眼,乾眼嚴重的話,會導致角膜上皮細胞過早地死亡、脫落,使得角膜表面凹凸不平,出現散光、重影、霧狀視力。另外,由於角膜瓣和角膜基質粘得不牢固,受到外力打擊時容易發生角膜瓣異位,出現眼睛劇痛和視力迅速下降。
●在做該手術之前,應該根據自己的價值體系仔細地權衡風險和益處,避免受到做過手術的朋友或鼓勵做該手術的醫生的影響。
近日,最早把準分子激光手術(LASIK)引入台灣的眼科醫生蔡瑞芳宣布“封刀”,不再做該手術,鬧得沸沸揚揚,讓這位台灣名醫在大陸也出了名。在接受媒體採訪時,蔡醫生解釋他“封刀”的原因是因為他沒法接受該手術的風險。這個手術必須要切開角膜,製造一個角膜瓣。以前大家都認為角膜瓣會完全癒合,後來有幾個患者的例子讓蔡醫生知道事實上角膜瓣是不可能完全癒合的,所以就選擇不再做這個手術了。但是蔡醫生並不反對別人做這個手術,他認為該手術還是相當安全的,只是自己選擇不做了。
在美國也出現了類似這種反戈一擊的例子。美國食品藥品管理局(FDA)在1998年批准LASIK,負責這項批准工作的是莫里斯•瓦克斯勒(Morris Waxler)。兩年後瓦克斯勒退休,但這個手術並沒有讓他完全放心,退休後他反而花了更多的精力對它進行跟踪調查,並在2010年頻繁地上美國媒體質疑、反對該手術,並在當年9月上書FDA,要求禁止該手術。FDA是國際醫療界的一塊金字招牌,其對藥品和療法的審批非常嚴格,獲得FDA的認證、批准幾乎就等於獲得風靡全球的通行證。LASIK並非美國首創,但是能在全世界範圍內推行,得到眾多近視患者的信賴,FDA是功不可沒的。現在負責批准該手術的FDA前官員突然變成了該手術的激烈反對者,使該手術的聲譽大受影響。
LASIK的手術原理並不復雜。近視是由於眼球前後軸過長或眼球的屈光率過高引起的,成像的焦點落在視網膜之前,看遠處的東西就模糊了。通過改變眼球的屈光率,讓焦點落在視網膜上,近視就矯正過來了。在做激光矯正手術時,先要切割角膜,環切330度,製造出角膜瓣,然後把角膜瓣掀開,暴露出下面的角膜基質。這時激光才派上用場,對準角膜基質,讓一部分基質組織蒸發掉,基質變薄,角膜的曲率就發生變化了。要蒸發掉多少基質,是由計算機計算好的,能精確地控制。然後把角膜瓣蓋上,手術就完成了。
主要的問題就出在角膜環切上。角膜上有豐富的感覺神經,所以我們能夠感受到眼睛裡有異物,“眼裡容不得沙子”,並根據需要即時地分泌眼淚潤濕眼睛,防止眼睛乾燥。LASIK手術要環切角膜,角膜上的神經就被切斷了,角膜不能正常地感受到外界的變化,眼淚分泌的反射機制受到影響,眼睛就容易乾燥。
所以LASIK手術最常見的並發症是乾眼。乾眼會對視力造成影響。眼球保持濕潤的一個作用是讓角膜光滑,這樣成像才會清晰,相反的,乾眼讓角膜不光滑,眼睛成像的清晰度就會受到影響。即使是最成功的LASIK手術,術後視力的清晰度也要比戴眼鏡(包括隱形眼鏡)差一點。乾眼如果嚴重的話,會導致角膜上皮細胞過早地死亡、脫落,使得角膜表面凹凸不平,出現散光、重影、霧狀視力。術後角膜神經會逐漸長回去,但術後三年長回的角膜神經還不到50%。神經沒法恢復到術前狀態,乾眼就可能是永久性的。
LASIK手術後,切開的角膜瓣雖然蓋上了,但是它和角膜基質不像原來那麼緊密了,之間存在間隙,而沒有切到的部分是沒有間隙的,這樣角膜的厚度就相當於有的地方薄有的地方厚。在白天,由於光線強,瞳孔比較小,受的影響不大,但到了晚上,瞳孔放大到超過環切的邊緣,視力就會受影響。另外,由於角膜瓣和角膜基質粘得不牢固,受到外力打擊時容易發生角膜瓣異位,出現眼睛劇痛和視力迅速下降。蔡瑞芳醫生舉出過幾個例子:一個患者接受手術已經六七年,去抱跑過來的狗時被狗頭撞到眼睛,造成角膜瓣異位;還有2個女病人,在給嬰兒換尿布的時候,被寶寶的腳踢到眼睛,造成異位。
LASIK是一項手術,手術就會有風險,關鍵是風險有多大,是否在可承受的範圍內。根據美國白內障和屈光外科手術學會在2008年對3000多篇論文的分析,LASIK患者對手術的滿意程度高達95.4%。通常認為手術的並發症發生率在1%~3%左右。但是瓦克斯勒認為LASIK之所以能得到FDA的批准,是因為FDA未能獲得關於手術風險的完整資料,LASIK設備製造商及其合作者隱瞞了相關數據。根據他本人的調查,雖然接受手術的人在第一年有95%不用戴眼鏡,但在兩三年後,卻有50%的患者需要重新佩戴眼鏡。而根據瓦克斯勒的統計,有並發症的患者高達20%,而且有0.9%的患者出現嚴重的並發症,需要做角膜移植手術治療。面對這些差別很大的數據,我們只能希望有權威機構能給出讓人信服的結論。FDA、美國國防部和眼科協會曾在2009年宣布要對準分子激光手術安全性進行為期三年的研究,但到現在還未見到結果發布。
LASIK有風險,其他矯正近視的方法未必就沒有風險。根據《眼科學檔案》在2006年發布的一份報告,每天佩戴隱形眼鏡的人在30年內有百分之一的機率發生嚴重的眼睛感染,並有二千分之一的機率由於感染而導致嚴重的視力喪失,而LASIK導致嚴重視力喪失的風險是萬分之一。從這個角度看,佩戴隱形眼鏡反而比作LASIK手術還不安全。最安全的當然是戴普通眼鏡,代價是不方便。
“土摩托”在10年前接受了LASIK手術,最近他在微博上發言說,這是“花在自己身上最值的一筆錢”,“手術後,在弱光下的視力會變差,老花的時間會提前,但對於一個喜歡運動和旅行的人,不戴眼鏡的好處實在太明顯了。”很多人去做LASIK手術,就是因為有做過手術的朋友推薦,所以FDA特地指出,在做該手術之前,應該根據自己的價值體系仔細地權衡風險和益處,避免受到做過手術的朋友或鼓勵做該手術的醫生的影響。不僅要知道該手術可能帶來的好處,更重要的是要全面地理解可能的風險,做好心理準備。所有的手術決定都是要權衡利弊才做出的,尤其是對矯正近視這種並非必要的手術,和美容手術一樣,更應慎重。
●在做該手術之前,應該根據自己的價值體系仔細地權衡風險和益處,避免受到做過手術的朋友或鼓勵做該手術的醫生的影響。
近日,最早把準分子激光手術(LASIK)引入台灣的眼科醫生蔡瑞芳宣布“封刀”,不再做該手術,鬧得沸沸揚揚,讓這位台灣名醫在大陸也出了名。在接受媒體採訪時,蔡醫生解釋他“封刀”的原因是因為他沒法接受該手術的風險。這個手術必須要切開角膜,製造一個角膜瓣。以前大家都認為角膜瓣會完全癒合,後來有幾個患者的例子讓蔡醫生知道事實上角膜瓣是不可能完全癒合的,所以就選擇不再做這個手術了。但是蔡醫生並不反對別人做這個手術,他認為該手術還是相當安全的,只是自己選擇不做了。
在美國也出現了類似這種反戈一擊的例子。美國食品藥品管理局(FDA)在1998年批准LASIK,負責這項批准工作的是莫里斯•瓦克斯勒(Morris Waxler)。兩年後瓦克斯勒退休,但這個手術並沒有讓他完全放心,退休後他反而花了更多的精力對它進行跟踪調查,並在2010年頻繁地上美國媒體質疑、反對該手術,並在當年9月上書FDA,要求禁止該手術。FDA是國際醫療界的一塊金字招牌,其對藥品和療法的審批非常嚴格,獲得FDA的認證、批准幾乎就等於獲得風靡全球的通行證。LASIK並非美國首創,但是能在全世界範圍內推行,得到眾多近視患者的信賴,FDA是功不可沒的。現在負責批准該手術的FDA前官員突然變成了該手術的激烈反對者,使該手術的聲譽大受影響。
LASIK的手術原理並不復雜。近視是由於眼球前後軸過長或眼球的屈光率過高引起的,成像的焦點落在視網膜之前,看遠處的東西就模糊了。通過改變眼球的屈光率,讓焦點落在視網膜上,近視就矯正過來了。在做激光矯正手術時,先要切割角膜,環切330度,製造出角膜瓣,然後把角膜瓣掀開,暴露出下面的角膜基質。這時激光才派上用場,對準角膜基質,讓一部分基質組織蒸發掉,基質變薄,角膜的曲率就發生變化了。要蒸發掉多少基質,是由計算機計算好的,能精確地控制。然後把角膜瓣蓋上,手術就完成了。
主要的問題就出在角膜環切上。角膜上有豐富的感覺神經,所以我們能夠感受到眼睛裡有異物,“眼裡容不得沙子”,並根據需要即時地分泌眼淚潤濕眼睛,防止眼睛乾燥。LASIK手術要環切角膜,角膜上的神經就被切斷了,角膜不能正常地感受到外界的變化,眼淚分泌的反射機制受到影響,眼睛就容易乾燥。
所以LASIK手術最常見的並發症是乾眼。乾眼會對視力造成影響。眼球保持濕潤的一個作用是讓角膜光滑,這樣成像才會清晰,相反的,乾眼讓角膜不光滑,眼睛成像的清晰度就會受到影響。即使是最成功的LASIK手術,術後視力的清晰度也要比戴眼鏡(包括隱形眼鏡)差一點。乾眼如果嚴重的話,會導致角膜上皮細胞過早地死亡、脫落,使得角膜表面凹凸不平,出現散光、重影、霧狀視力。術後角膜神經會逐漸長回去,但術後三年長回的角膜神經還不到50%。神經沒法恢復到術前狀態,乾眼就可能是永久性的。
LASIK手術後,切開的角膜瓣雖然蓋上了,但是它和角膜基質不像原來那麼緊密了,之間存在間隙,而沒有切到的部分是沒有間隙的,這樣角膜的厚度就相當於有的地方薄有的地方厚。在白天,由於光線強,瞳孔比較小,受的影響不大,但到了晚上,瞳孔放大到超過環切的邊緣,視力就會受影響。另外,由於角膜瓣和角膜基質粘得不牢固,受到外力打擊時容易發生角膜瓣異位,出現眼睛劇痛和視力迅速下降。蔡瑞芳醫生舉出過幾個例子:一個患者接受手術已經六七年,去抱跑過來的狗時被狗頭撞到眼睛,造成角膜瓣異位;還有2個女病人,在給嬰兒換尿布的時候,被寶寶的腳踢到眼睛,造成異位。
LASIK是一項手術,手術就會有風險,關鍵是風險有多大,是否在可承受的範圍內。根據美國白內障和屈光外科手術學會在2008年對3000多篇論文的分析,LASIK患者對手術的滿意程度高達95.4%。通常認為手術的並發症發生率在1%~3%左右。但是瓦克斯勒認為LASIK之所以能得到FDA的批准,是因為FDA未能獲得關於手術風險的完整資料,LASIK設備製造商及其合作者隱瞞了相關數據。根據他本人的調查,雖然接受手術的人在第一年有95%不用戴眼鏡,但在兩三年後,卻有50%的患者需要重新佩戴眼鏡。而根據瓦克斯勒的統計,有並發症的患者高達20%,而且有0.9%的患者出現嚴重的並發症,需要做角膜移植手術治療。面對這些差別很大的數據,我們只能希望有權威機構能給出讓人信服的結論。FDA、美國國防部和眼科協會曾在2009年宣布要對準分子激光手術安全性進行為期三年的研究,但到現在還未見到結果發布。
LASIK有風險,其他矯正近視的方法未必就沒有風險。根據《眼科學檔案》在2006年發布的一份報告,每天佩戴隱形眼鏡的人在30年內有百分之一的機率發生嚴重的眼睛感染,並有二千分之一的機率由於感染而導致嚴重的視力喪失,而LASIK導致嚴重視力喪失的風險是萬分之一。從這個角度看,佩戴隱形眼鏡反而比作LASIK手術還不安全。最安全的當然是戴普通眼鏡,代價是不方便。
“土摩托”在10年前接受了LASIK手術,最近他在微博上發言說,這是“花在自己身上最值的一筆錢”,“手術後,在弱光下的視力會變差,老花的時間會提前,但對於一個喜歡運動和旅行的人,不戴眼鏡的好處實在太明顯了。”很多人去做LASIK手術,就是因為有做過手術的朋友推薦,所以FDA特地指出,在做該手術之前,應該根據自己的價值體系仔細地權衡風險和益處,避免受到做過手術的朋友或鼓勵做該手術的醫生的影響。不僅要知道該手術可能帶來的好處,更重要的是要全面地理解可能的風險,做好心理準備。所有的手術決定都是要權衡利弊才做出的,尤其是對矯正近視這種並非必要的手術,和美容手術一樣,更應慎重。
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